2007年是中国药品零售市场的分水岭,从百亿时代进入千亿时代,从“医药不分”的混沌到“医药分家”的曙光乍现,从传统平价开始向专业化的平价转型,从政府的宏观调控到市场机制的微观自调,既有促进药品零售市场的长足发展的利好,也有引发药品零售市场阵痛的利空。然而一个成熟、朝阳的细分市场,总是要经历多次变革,无论是先破后立还是徐徐渐进,都将为中国药品零售市场立于世界医药之颠奠定坚实的基础。笔者将2007年的林林总总医药零售行业重大重点事件,汇集成十大关键词,为业内抛砖引玉,供大家参考讨论。
一、医药分开
关键词含义
前卫生部部长高强提出“医药分开”的实质就是改革医院“以药补医”机制,逐步取消药品加成政策,政府财政对医院给予相应经费补贴,并实行药品收支两条线管理,切断药品收入与医院的经济联系。
关键词背景
中国共产党2007年十七大上确定了未来中国医药的格局。
“建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平。要坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,强化政府责任和投入,完善国民健康政策,鼓励社会参与,建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。提高重大疾病防控和突发公共卫生事件应急处置能力。加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设,深化公立医院改革。建立国家基本药物制度,保证群众基本用药”。
胡锦涛总书记在报告中明确提出医改方向之一就是“医药分开”。
十七大闭幕第二天,广东就在全国率先提出将“门诊药房剥离出去”。
医药分开是以前卫生事业经费不足政策“以药养医”的拨乱反正。中国药品零售市场经历了各种波折,但始终是医药市场的小弟,医院才是医药第一终端的大终端,连锁药店发展水平还是低级的初级的。大部分零售药店由于无法抢夺医院药房的垄断市场,使得整体营业额过低,利润额明显不足。零售药店不得不进行各种资源整合和内部管理优化,然而随着社区卫生服务中心因全力开拓带来的冲击,零售药店可谓如履薄冰。
关键词解读
由于国家财政不足,无法贴补足够的费用发展医药卫生事业,“以药养医”是计划经济下国家对于整个医疗系统的一个特殊国策。随着改革开放的大步发展,“以药养医”已经出现各种各样的弊病,“看病难、看病贵”等老百姓医疗保健困难的国情愈来愈严重,“医药分开”成为解决“医患”矛盾、拯救利润微薄的药品零售市场之良方。
“医药分开”国策实施后将对现有中国医药市场的格局进行颠覆性变革,多数制药企业的终端从医院转移至零售药房,商业从配送医院转移至配送零售药房,终端推广工作的一部分从医院转移至零售药房。对药品零售行业将是巨大的市场机会。
然而机会虽然来临,但零售药房是否具有足够的资格去经营更加专业的药品管理和药学服务工作?是否具有经验充足、专业的药学人才,是否具有足够的资金和设备储备庞大的药品?等等都是一个问题。当然真正实施“医药分开”还要在很长一段时间内实践和摸索。
二、下架点购
关键词含义
2007年在某些连锁药店的导演下,发生了诸多品牌药品在其门店下架现象或者点购现象,即零售药房拒绝采购品牌药品或者限量采购拒绝上柜,消费者点名才会销售的行为。
关键词背景
在连锁药店快速扩张的2007年,利润成为制约零售企业发展的瓶颈,品牌药品由于采购价格相对高、零售毛利相对低,尽管销售数量相对大,但零售企业显然并不满足于现有的利润水平,一场药品零售终端和药品上游工业之间关于品牌药品供货价格的博弈爆发,最终双方不欢而散,药品零售终端亦然将众多的品牌药品下架或者点购。
关键词解读
下架及拒绝采购是零售企业最为极端的一种博弈手段,是饮鸩止渴的做法。点购即限量采购是零售企业相对极端的另一种博弈手段,二者的区别在于点购商品是消费者必需、竞争药品无法替代、品牌力极强、零售药房不得不卖的药品,而下架药品其品牌力相对薄弱一些的品牌药品。
这样的现象说明:制药企业在品牌药品的价格区间设计上出现了一丝丝问题,零售药房对于品牌药品的定位出现了一丝丝问题,品牌药品是信息相对对称的商品,市场信息化相对透明,其利润率势必无法达到非品牌药品水平。
点购行为随着越来越多的连锁药店高主推产品和自营品牌品种的趋势加强,还有进一步加强趋势,可能在一些并非前十名以内的连锁药店广泛开展,是品牌药必须面临的一大挑战。同时自有品牌的加大,实质上是损害了消费者的利益和药店自己长远的利益,因为它让顾客远离药店。
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